Osteokondroz

Bel bölgesinde ve omurgada hoş olmayan ağrı vakalarının çoğu, osteokondroz gibi bir hastalıkla ilişkilidir. 30-40 yaş arası erkek ve kadınların yaklaşık %40'ını, yaşlıların ise yaklaşık %90'ını etkiler. Bu nedenle, hastalık ne kadar erken teşhis edilirse, hasta ne kadar ayrıntılı muayene edilirse, osteokondrozun ilerlemesini durdurma ve ileri yaşlarda aktiviteyi sürdürme olasılığı da o kadar yüksek olur. 

Hastalığın tanımı, hastalığın nedeni

Peki osteokondroz nedir, nerede gelişir, hangi yapılar etkilenir, tedavi yöntemi nedir? Hastalık omurgayı ve omurlar arasındaki dokuları etkiler ve şekillerinin, yoğunluğunun, elastikiyetinin ve hatta bazen bütünlüğünün ihlaliyle ifade edilir. Sonuç olarak omurlar arasındaki mesafe azalır, omurga yavaş yavaş stabilitesini kaybeder, sinirler sıkışır ve fıtık oluşumu gelişebilir, buna sırt ağrısı ve hareket sırasında rahatsızlık da eşlik eder.

Osteokondrozun özünü kısaca açıklamak gerekirse, omurlararası disklerin (kıkırdak) dokularının kademeli olarak aşınması, omurganın dengesizliğine yol açmasıdır. Tedavinin yokluğunda bağ ve eklemlerde bozulma gelişir, osteofitler ortaya çıkar, duruş bozulur ve hareketlere ağrı eşlik eder. 

Spinal osteokondrozun nedenleri:

• kas yükü eksikliği olan aktif olmayan yaşam tarzı;
• omurga yaralanmaları;
• omurgadaki sistematik yoğun yükler;
• kalıtım;
• aşırı kilolu;
• hipotermi;
• hormonal ve otoimmün hastalıklar;
• toksik zehirlenme;
• konjenital bağ dokusu eksikliği;
• psikosomatik nedenler (stres, depresyon vb.).

Osteokondroz belirtileri

Hastalık, semptomların şiddeti değişen derecelerde olan remisyon ve alevlenme dönemleri ile karakterizedir. Spinal osteokondrozun ana semptomları, ana hastalık türlerinin karakteristik özelliği olan lomber, servikal ve torasik:

• omurganın belirli bir bölgesinde lokalize ağrı;
• yakındaki kas-iskelet sistemi dokularına verilen hasarla ilişkili ağrı sendromu;
• omuriliğin ve kan damarlarının sinir uçlarının sıkışması sonucu ortaya çıkan miyelopati ve radikülopati. 

Omurganın hangi kısmının hastalıktan etkilendiğine bağlı olarak, osteokondroz semptomlarının listesi değişebilir. Şöyle ki: hastalar kaslarda karıncalanma, uzuvlarda uyuşukluk, diğer duyu bozuklukları, kol ve bacaklarda güç azalması, baş ağrısı ve kalp ağrısı atakları, ağrılı bel ağrısına dikkat çeker.

Osteokondrozun patogenezi

İntervertebral diskin elastik fibröz çekirdeği elastikiyetini kaybetmeye ve deforme olmaya başlamadan önce, insan vücudunda osteokondrozu düşündüren bir dizi süreç meydana gelir:

• spazmlar, distoni, iltihaplanma;
• kan dolaşımının azalması;
• sinir hücresi süreçlerinde hasar.

Daha sonra deforme olmuş lifli halkada çatlaklar belirir, disk çıkıntısı gelişir ve fıtık oluşur. Tipik olarak, omurga hastalığına zemin hazırlayan bu tür faktörler çocukluk veya ergenlik döneminde gelişir ve genellikle kötü duruş, skolyoz, spor yaralanmaları, bulaşıcı hastalıklar veya konjenital vasküler patolojilerin sonucudur.

Osteokondrozun aşamaları

Spinal osteokondroz gelişiminin üç aşaması vardır:

• birincisi, omurlararası diskin yüksekliğinin azalmaya başladığı, düzleştirilmiş bir şekil aldığı, nemi, elastikiyeti kaybettiği ve şişebileceği;
• ikincisi tedavi yokluğunda gelişir ve vertebral diskin lifli halkasının yapısının ihlali, çatlakların ortaya çıkması ve omurganın belirli bir bölgesinin dengesizliğinin gelişmesiyle kendini gösterir;
• intervertebral kıkırdak yırtılması, fıtık gelişimi ve osteofitlerin kemik süreçlerinin oluşumu ile karakterize edilir. 

Spinal osteokondroz gelişiminin belirtileri birinci aşamadan üçüncü aşamaya kadar daha yoğun hale gelir. 

Osteokondrozun sınıflandırılması

Osteokondrozun sınıflandırılması, başlıca lokalizasyon bölgesi olan çeşitli işaretlere dayanmaktadır. Şunlar var:

• lomber osteokondroz;
• servikal omurganın osteokondrozu;
• torasik omurganın osteokondrozu.

Lomber omurgadaki osteokondroz, lomber bölgede, vücudu döndürürken veya ağır nesneleri kaldırırken yoğunlaşan ağrı ile kendini gösterir. Ağrı bacağa veya her iki bacağa da yayılabilir ve ağrı olarak karakterize edilir. Şiddetli sendrom durumunda fıtık şüphesi vardır. Lomber osteokondrozda sıklıkla bacak kaslarında spazmlar ve ciltte soyulma meydana gelir.

Servikal bölgede omurga osteokondrozunun gelişmesiyle birlikte 1-7 omurları etkilenir. Hastalığa başın arkasında baş ağrısı, boyun, köprücük kemikleri ve omuzlarda ağrı eşlik eder. Başı döndürürken çıtırtı sesi, üst ekstremitelerde uyuşukluk ve boğazda yumru hissi olabilir.

Torasik bölgedeki omurganın osteokondrozu ile hasta göğüs, omuz, koltuk altı ve kalpteki ağrıdan rahatsız olur. Nefes almada zorluk hissi ve interkostal nevralji ataklarının gelişimi olabilir. 

Lomber omurgada osteokondroz en yaygın olanı, torasik omurgada ise en nadir görülenidir.

Osteokondroz komplikasyonları

Hasta osteokondrozun tedavisini çok geç düşünürse, hastalığın belirtileri belirgin olduğunda aşağıdaki komplikasyonlar gelişebilir:

• intervertebral fıtık;
• omurilik felci;
• omurga kifozu;
• çıkıntı;
• radikülit;
• alt ekstremite felci.

Tedavinin yokluğunda hasta, hareketi engelleyen ve genel refahı keskin bir şekilde kötüleştiren artan ağrı ile karakterize edilen durumun düzenli alevlenmelerinden muzdarip olmaya başlar. Spinal osteokondrozun en korkunç komplikasyonu sakatlıktır. Bu nedenle kas-iskelet sisteminin işleyişindeki bu tür ciddi değişiklikleri önlemek için osteokondrozun kaliteli ve zamanında tedavisine ihtiyaç vardır.

Osteokondroz tanısı

Osteokondroz gibi bir hastalık öncelikle omurgadaki ağrıdır. Ancak bunu intervertebral disk dejenerasyonu ile ilgili olmayan sorunlardan kaynaklanan ağrıdan ayırmak önemlidir. Bunu yapmak için doktorlar aşağıdakileri içeren adım adım bir teşhis uygular:

• Tarih almaAğrı lokalizasyonunun tam alanını ve durumun kötüleşmesine neden olan faktörleri belirlemek için bir uzman ile hasta arasında bir konuşmayı içerir. Hastanın mesleğini, omurga ile ilgili sorunların başladığı dönemi, alevlenmenin ne zaman olduğunu, bel ve diğer bölgelerde ne tür ağrılar oluştuğunu, hastanın hangi tedavi yöntemlerini kullandığını bilmek önemlidir.
• Fizyolojik muayene vücudun oranlarını, gerçekleştirilen hareketlerin ve eylemlerin kalitesini, cildin durumunu, ağrı hassasiyetinin derecesini belirlemenizi sağlar. Doktor kas dokusunun durumunu, sıkışmaların varlığını, şişmeyi vb. belirlemek için palpasyon kullanır.
• Omurganın iki düzlemde röntgeni Durumun görsel değerlendirmesi için. Omurganın yer değiştirmesini, osteofitlerin varlığını ve tuz birikimini belirlemenizi sağlar. 

Tedaviyi reçete etmek için toplanan veriler yeterli değilse veya omurgada ciddi bir patoloji şüphesi varsa, hastaya BT ve manyetik rezonans görüntüleme reçete edilir; bu sayede omurları, kan damarlarını, yumuşak dokuları, sinir süreçlerini ayrıntılı olarak incelemek ve tedavi taktiklerini belirlemek için osteokondrozdan etkilenen omurganın durumunun tam bir resmini oluşturmak mümkündür. 

Osteokondroz tedavisi

Herhangi bir hastalık gibi, osteokondroz da gelişimini tetikleyen sebebin belirlenmesini gerektirir. Semptomların şiddetini azaltmak, sonucu bir dizi faktöre bağlı olan tedavinin ana değil önemli aşamasıdır. Bazı durumlarda bu tam bir tedavidir, diğerlerinde ise komplikasyonların ve sakatlığın önlenmesidir. 

Spinal osteokondroz tedavisinde bir grup önlem kullanılır:

• hastanın günlük rutininin değiştirilmesi;
• semptomları azaltmak için ilaç yazmak;
• fizyoterapötik prosedürler (masaj, akupunktur, elektroforez, egzersiz terapisi vb.).

Spinal osteokondroz tedavisinde günlük rutinin değiştirilmesi, fiziksel aktivite yoğunluğunun azaltılmasını, şiddetli ağrılarda yatak istirahatini ve ani dönüş ve bükülmelerden kaçınmayı içerir. 

Spinal osteokondroz tedavisi için ilaçlar

Birkaç gruba ayrılabilirler: 

• tabletler, enjeksiyon anestetikleri ve osteokondroz için antiinflamatuar enjeksiyonlar dahil olmak üzere ağrıyı hafifletmek için kas gevşeticiler. Homeopatik ilaç, tiroid bezinin işlevselliğini normalleştirir, lenfatik drenajı iyileştirir ve antiinflamatuar, detoksifikasyon ve immünomodülatör etkiye sahiptir.
• steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar. Osteoartritli hastalarda kullanıldığında eklemlerdeki inflamatuar ve yıkıcı değişikliklerin ilerlemesinde azalma, kıkırdağın bütünlüğünde, kalınlığında ve diğer özelliklerinde iyileşme ve kemik dokusu onarımının uyarılması sağlanır.
• topikal uygulamalar için antiinflamatuar merhemler ve alternatif transdermal yamalar. Bu tür ilaçların analjezik, antiromatizmal, antipiretik ve antiinflamatuar etkisi vardır. Etki mekanizması, inflamatuar mediatörlerin üretimini azaltmak, vücut ısısını ve ağrıyı düşürmektir.
• kondroprotektörler;
• terapötik analjezik blokajlar için araçlar;
• B vitaminleri.

Destekleyici tedaviler

Tedavi, genel durumun hafifletilmesi ve omurga ve omurlararası disklerin fonksiyonunun iyileştirilmesi için kullanılabilecek ek araçlardan en etkili olanları şunlardır: 

• akupunktur;
• manyetik terapi;
• profesyonel masaj ve kendi kendine masaj;
• beden eğitimi dersleri;
• manuel terapi. 

Tahmin, önleme

Omurga hastalığı ilerlemezse ve ciddi komplikasyon olmadan ilerlerse, 1,5-2 aylık yetkin tedavi durumu önemli ölçüde iyileştirebilir ve hastalığın kronikleşmesini önleyebilir. Zor vakalarda doktorlar cerrahi tedaviyi önermektedir.

Spinal osteokondrozun önlenmesi şunları içerir:

• vücut pozisyonundaki değişiklikler ve orta düzeyde fiziksel aktivite ile doğru günlük rutinin sürdürülmesi;
• havuza düzenli ziyaretler;
• vücut ağırlığı kontrolü;
• rahat ayakkabılar giymek;
• dengeli beslenme;
• ortopedik yastık ve şilte üzerinde uyumak;
• Bağışıklığı artırmak, genel sağlığı iyileştirmek ve distoniyi ortadan kaldırmak için eksik besinleri veya önleyici homeopatik ilaçları almak.

Omurgada herhangi bir ağrının ortaya çıkmasından hemen sonra yıllık tıbbi muayenelerden geçmek ve tedavi için bir doktora başvurmak gerekir. 

Ne tür bir osteokondrozdan bahsettiğimiz önemli değil - lomber, servikal veya torasik, kişinin kendi sağlığına dikkat etmesi iyi bir alışkanlık haline gelmelidir, özellikle de tüm kas-iskelet sisteminin temeli - omurga söz konusu olduğunda.